訪問看護管理者に興味があって募集を色々調べていたら、「やめたい」と検索候補に出てきて気になりました。実際のところ相当大変なのでしょうか。

訪問看護の管理者3年目です。大変かどうかで言うと、幅広いタスクを同時進行するのがいちばん負荷です。日中は同行訪問＋新規契約の初回訪問、合間にケアマネ・主治医・薬局と多職種連携、夕方からレセプト確認と記録の査閲、夜はオンコール当番の調整まで。月末月初は請求関連でさらに忙しくなります。
ただ、記録様式の統一とフロー整備（記録→査閲→レセ提出の締切を可視化）をやってから、残業はかなり減りました。24時間対応体制は、マニュアル化＋一次受けの切り分けを徹底して、看護師へのエスカレーションを明確化すると夜間の呼び出しが体感で減ります。制度のルールに沿って体制を組むと、加算でコストもある程度は回収できるので、経営目線と現場のQOLの両立は可能だと感じています。正直「やめたい」と思った瞬間は1年目の繁忙期にありましたが、仕組みを作ってからは楽になったのが実感です。

管理者2年目、立ち上げ期のステーションでした。採用・シフト・教育・苦情対応・行政連絡と、ほんとに「何でも屋」になります。実地指導を意識して運営基準を読み込み、勤務体制表・研修記録・事故防止マニュアルを整えたのがターニングポイントでした。
オンコールは週1〜2回持ってましたが、判断フロー（症状×既往×在宅環境）を全員で共通化、家族向けリーフで「いつ電話すべきか」も事前共有。結果、夜間コールが減って、待機ストレスが下がったのは大きかったです。
つらいのは長時間になりやすい月末月初と急変・看取りが重なった週。でも、最期まで在宅で過ごしたいという希望がかなったと家族から感謝をもらえた時、管理者をやっていて良かったと本気で思いました。大変さはありますが、仕組み化でだいぶコントロールできる仕事です。

元急性期→訪看→管理者。現場も出つつステーション運営を見るので、体感は「看護＋マネジメント＋小さな経営」。最初は正直ヘトヘト(>_<) でもPDCAを回せると一気にラクになります。
うちは24時間体制を運用してるので、連絡相談の一次受けルールを整備して、緊急訪問の要否判断は看護師が即リモートで入る体制に。勤務体制の記録と説明も徹底して、スタッフ以外が一次受けするケースでも支障がないようにしました。加算の取り扱いも更新されるので、改定の読み替え→運用マニュアルをアップデートの流れは定例化。
しんどいのは人員が薄い時期ですが、教育計画（新人OJT表＋複看の帯同回数）を固定化してから、離職が目に見えて減少。いまはチームで負担を分散できて、管理者＝孤独という感じはなくなりました。達成感は大きいですよ。