質問
匿名さん血液内科への転職を考えている看護師です。仕事はきついですか?また向いている人はどんな人ですか?
回答コメント(3件)



血液内科で5年目です。きつい部分は正直ありますが、「治療経過が指標で見えやすい」「チームで介入して状態が改善していく手応え」が大きいです。
日常業務は、化学療法(投与前のダブルチェック、血管外漏出のリスク評価、前投薬の確認)、中心静脈カテーテル管理、輸血、発熱時(FN疑い)の初期対応、口腔ケア、無菌室(陽圧・HEPA)での清潔操作の徹底、です。投与スケジュールはプロトコールで厳密なので、投与量・投与速度・休薬日の「ズレ」を出さないのが要です。
しんどかったのは、移植前処置で粘膜障害が強い患者さんの疼痛・食事摂取。鎮痛と含嗽を時間で回しつつ、栄養は経口から経管・静脈に段階的に切り替えました。血算の回復とともに食べられる量が増え、退院時に「味が戻ってきたよ」と言われた時は泣きそうでした。
向いているのは、手順と安全管理を「地味でも丁寧に繰り返せる」人、数値(血算・CRP・腎肝機能)と症状を結びつけて考えるのが好きな人、そしてチーム連携が得意な人だと思います。逆に、その日ごとに雰囲気で動くのは相性が悪いです。プロトコールに沿って淡々と、でも患者さんの不安には柔らかく、の両立ができるとかなりやりがいがあります。



元は急性期一般→今は血液内科3年目(造血細胞移植病棟あり)です。率直に言うと「忙しさ×清潔操作×メンタルケア」の三重奏で、最初の半年はヘトヘトでした(;▽;) でも慣れると「理屈が通る」診療科で、自分にはハマりました。
印象に残ってるのは、同種移植で長期入院の患者さん。無菌室生活が続いて「夜が一番不安」と打ち明けられて、消灯前の5分だけでも毎日ルーティンで雑談とケアを入れました。採血結果が上向き、生着確認できた朝に、一緒に無菌室のドアを“初めて開けて”短い廊下を歩いた時の表情、忘れません。
きつさポイントは、抗がん剤の投与管理(投与経路・フィルター・遮光など細かい)、副作用対応(悪心・粘膜炎・末梢神経障害)、発熱時の初動、そして家族支援。向いているのは、PPEや無菌手技を雑にしない人、観察を記録で言語化できる人、勉強をコツコツ続けられる人、です。ナース同士の情報共有が命綱なので、チームで動くのが楽しいと思える方は強いです(`・ω・´)



「しんどい=マイナス」だけでは語れない科だと感じています。血液は検査に即反映されるので、観察→評価→介入→再評価のPDCAが回しやすい。例えば、FN疑いでの採血・培養・広域抗菌薬開始までのタイムラインを詰めると、翌日の指標に手応えが見えます。
私のルーティンは、朝イチで夜間の発熱・出血・疼痛スコアを拾い、日勤帯の輸血・化療・処置を“事故ゼロ”で積み上げること。無菌室の環境点検(差圧・フィルター・清掃)も習慣化しました。患者さんは長期戦なので、口腔・皮膚の予防ケア、活動量の維持、気分の波に合わせた声かけが効きます。
「向いている人像」を一言で言えば、精密さと優しさを同時に出せる人。ルールは守る、例外はチームで検討する、そして患者さんや家族の“しんどさ”には言葉で寄り添う。最初は覚えることだらけですが、学会研修や院内勉強会の教材が整っているので、段階的にステップアップできます。
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